구강질환과 식품

치아우식병과 식품 - 치아우식병을 비롯한 구강질병의 발생이 여러 가지 인자에 의한 것임은 분명 하나, 치아우식병 발생을 억제하는 특별한 식품의 존재에 대해서는 아직 아려진 바 없다. 그러나 그중 섭취하는 음식이 미치는 영향은 매우 중요하다. 바이에홈 연구에서도 음식과 치아우식병과의 중요한 상관관계를 연구하였다. 단백질도 대사과정을 통해 요소를 만들고 요소가 치면세균막 내에서 알칼리성을 유지하는 중요한 물질로 생각해 왔으며, 이로 인해 단백질 섭취를 증가시키게 되면 치면세균막의 산성도가 낮아져 치아우식병을 억제할 것이라고 연구된 바 있다. 지방도 마찬가지로 치아 표면에 얇은 막을 형성하여 치아우식병 발생이 감소한다는 학설도 있지만, 단백질과 지방을 많이 섭취하면 상대적으로 탄수화물의 함량이 낮기 때문에 치아우식병을 감소시킨다는 연구결과도 있으므로 뭐라 단언할 수 없다. 우식의 진행과정에서 칼슘과 인은 우식을 억제한다는 연구보고가 있으므로, 칼슘과 인의 섭취량을 증가시켜야 할 것이다. 사람은 성장 발육과 건전한 생활을 유지하기 위해서 음식을 섭취한다. 예방치학 분야에서는 이를 '기초식품'이라 한다. 그리고 치아가 형성되는 과정에 충분히 섭취하여 경조직의 석회화를 촉진시켜 주는 식품을 '보호식품'이라 하며, 다당류 중 섬유요소를 많이 함유하고 있는 신선한 식물성 음식은 치아 표면을 깨끗하게 세정해 주므로 '청정식품'이라 하고, 당 성분을 함유하여 치아우식병을 유발할 가능성이 있는 식품을 '우식성 식품' 이락 한다. 따라서 예방치학 분야는 튼튼한 치아 형성을 위해 치아형성 시기에 칼슘과 단백질이 함유된 보호식품을 섭취하도록 하고, 치아 표면의 치면세균막 형성을 감소시키기 위해서는 신선한 과일과 야채인 청정식품을 반드시 섭취하도록 권장하며, 가당 커피, 과자, 케이크, 잼, 사탕, 시럽, 과일통조림, 곶감, 건포도 등 당성분이 함유된 우식성 식품섭취는 되도록 금지할 것을 권하고 있다. 즉, 설탕을 함유한 모든 식품은 치아에 해로운 영향을 줄 가능성이 있지만 설탕이 함유되지 않은 식품이라고 해서 치아에 전혀 해롭지 않다고 확실할 수 없다. 치아우식병의 진행을 방해하거나 또는 더 진전시킬 수 있는 다른 식이요인으로서는 섭취빈도, 탄수화물의 물리적인 형태, 식품의 치아에 대한 점착도, 섭취하는 음식의 순서, 식품에 포함된 설탕의 양 등이다. 그중 음식에 함유된 당분의 양을 나타내는 식품의 전당량은 매우 중요하며, 같은 양의 설탕을 함유했다 하더라도 식품의 치아에 대한 점착도 또한 중요하다. 따라서 예방치학분야에서는 되도록 전당량이 적은 식품의 섭취를 권장하고 전당량이 많은 식품의 섭취는 금하고 있다. 또한 치아에 대한 식품의 점착도가 높은 음식 섭취 후 치아표면에 오래 남아 있기 때문에 치아우식병을 더 발생시킬 수 있으므로 되도록 점착도가 낮은 식품 섭취를 권장하고 있으며 점착도가 높은 식품의 섭취는 되도록 금하게 한다. 식품전당량과 식품 치아에 대한 점착도라는 두 가지 요인이 작용하여 치아우식병을 유발할 수 있는 정도를 나타내는 지표가 있는데, 이를 치아우식유발지수라고 하며 식품별로 나타낼 수 있다. 치주질환과 식품 - 식품과 치주질환에 관한 연구는 매우 적지만, Froesch 등이 트라이스탄 다 쿤하섬 주민을 대상으로 한 연구에서 1938년 진전된 치주병이 10%였던 것이 1962년에는 33%로 증가하였는데, 증가된 기간 동안 설탕의 소모는 처음보다 1주일에 1인당 1파운드 정도 증가되었다는 결과가 나왔다. 동물실험에서도 설탕의 섭취량이 증가함에 따라 치주병의 발생이 증가한다는 연구결과가 있었으나 아직 확실한 근거는 없다. 리셀은 2만 명 이상을 대상으로 치주병과 영양상태의 관련성을 조사한 결과, 치주병의 원인은 불결한 구강위생상태와 연령에 기인한다고 했으며, 치주병 환자가 많은 국민들에게서는 비타민 A의 결핍이 가장 많았고 비타민 C와는 별 상관성이 없다고 하였다. 또한 국소적인 원인으로 인하여 일단 발생된 치주병의 진행속도를 결정시켜 주는 데 있어서 영양상태도 중요한 여건이 된다고 하였다. 식품감미제는 영양감미제와 대체감미제가 있다. 영양감미제는 당류와 당알콜이 있는데, 당류는 모든 단당류와 이당류가 속하고, 당알콜은 단순당보다 더 천천히 흡수되고 대사 되며 열량이 있는 솔비톨, 자일리톨, 만니톨 등이 있다. 대체감미제로는 사카린, 아스파탐 등이 있다. 설탕은 이당류로서 '자당'이라 하는 설탕은 사탕수수나 사탕무우에 많이 들어 있고, 가정의 식탁에서 가장 흔하게 사용되는 감미료로서 감미가 매우 강하다. 설탕의 샤용량은 개인차가 있지만, 대개 여성보다 남성이 더 많이 섭취하고 연령별로는 10대에서 가장 큰 소비율을 보인다. 오스트레일리아에 있는 호프우드 하우스라는 고아원에서 제공된 식단은 처음부터 설탕이나 가공된 탄수하물을 배제하고 제공하여 동일한 연령의 아이들보다 치아우식 발생률이 현저히 낮게 나타났다. 자일리톨은 천연의 5탄당 알코올로서 동물이나 사람에게 있어 우수한 치아우식예방효과를 보이는 물질로 알려져 있으며 많은 과일과 야채류에서도 자연적으로 만들어지고 있다. 상업적으로 정제된 자일리톨은 자작나무가 자일란이 풍부한 식물체로부터 만들어지며 자일로스 다당체인 자일란을 가수분해하고 수소첨가한 후 크로마토 그래피로 정제하여 대량으로 생산하는 방법이 주로 이용된다.